पेनाइल लेंथिंग
खतना सर्जरी
लिप सर्जरी और लिप ऑग्मेंटेशन
नितंब (कूल्हा) बढ़ाना / बटॉक ऑग्मेंटेशन
शीघ्रपतन का सर्जिकल उपचार

पेनाइल लेंथिंग – यह यौन चिकित्सा में दुनिया भर में सबसे अधिक मांग वाला उपचार है। बड़ी संख्या में लोग बड़े लिंग पाने के लिए सेक्सोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। दरअसल यह एक गलत धारणा से उत्पन्न होता है कि महिलाएं संतुष्टि के लिए बड़े लिंग की इच्छा रखती हैं। कई लोगों का मानना है कि पूर्ण संतुष्टि के लिए उन्हें गर्भाशय पर चोट करनी पड़ती है। दूसरों का मानना है कि सार्वजनिक रूप से स्नान करते समय लोगों ने अपने लिंग में कम उछाल देखा है। कुछ इतने शर्मिंदा हैं कि वे सार्वजनिक रूप से जाने में संकोच करते हैं। कितना आकार है सामान्य? – इनमें से अधिकांश का लिंग का आकार सामान्य होता है लेकिन वे अपनी ग़लतफ़हमी के कारण पीड़ित होते हैं। भारतीय जनसंख्या में एकत्र किए गए आंकड़ों के अनुसार, यदि शिश्न की शिथिल लंबाई 8.21 सेमी या उससे अधिक है और शिश्न की तनी हुई लंबाई 10.88 सेमी या अधिक है, तो यह सामान्य है। लेकिन कभी-कभी, हाइपोस्पेडिया, बरिड लिंग या माइक्रोपेनिस जैसी वास्तविक विकृति के कारण या रोगी को गंभीर तनाव या वैवाहिक कलह मौजूद होने के कारण लिंग के आकार को बढ़ाना अनिवार्य हो जाता है।

अधोमूत्रमार्गता (Hypospadias) – मूत्र मार्ग शिश्न के शीर्ष पर न होकर नीचे की ओर होता है। शिश्न थोड़ा नीचे की और मुड़ा होता है इसलिए सामान्य और उत्तेजित अवस्था दोनों में काफ़ी छोटा दिखता है ।रोगी को पेशाब करते समय कपड़े गंदे होने की शिकायत होगी। लिंग के इस नीचे की ओर झुकने को कॉर्डी कहा जाता है और यह जन्म के समय से मौजूद होती है। इसका इलाज 1-3 चरणों में सर्जिकल करेक्शन द्वारा किया जाता है। परिणाम स्वरूप लिंग सीधा तो हो जाता है परंतु मूत्र द्वार की स्थापना का परिणाम कई बातो पर निर्भर करता है ।

छिपा हुआ लिंग या बरिड लिंग – यह आमतौर पर मोटे व्यक्तियों में पाया जाता है। लिंग पेट के नीचे के क्षेत्र की चर्बी में दबा हुआ होता है। मैंने हाल ही में एक सज्जन व्यक्ति को दबे हुए लिंग के साथ देखा, जिसे सार्वजनिक शौचालय में पेंट पहने हुए पेशाब करने में कठिनाई होती थी। उसके पास जिप से बाहर निकलने और पेशाब करने के लिए लिंग का पर्याप्त शाफ्ट उपलब्ध नहीं था, इसलिए कपड़े बार-बार गंदे हो जाते थे। नतीजतन, उन्हें लंबे समय तक पेशाब रोक कर रखना पड़ता था। उसे पेशाब के लिए आराम से लिंग को बाहर निकालने में सक्षम बनाने के लिए लिंग के आधार के आसपास की अतिरिक्त चर्बी को हटाने के साथ उसका इलाज किया गया। इसे Monsplasty सर्जरी कहा जाता है ।लिंग का आकार बड़ा हो गया और वो पेशाब आराम से करने और सेक्स करने में सक्षम हो गया ।

पेनाइल लेंग्थेनिंग एवं पेनाइल फैट ग्राफ्ट —
बहुत से रोगियों को लिंग के सस्पेंसरी लिगामेंट को काटकर और शाफ़्ट को 3-4 महीने तक नियमित व्यायाम देकर मदद करते है। इसके परिणामस्वरूप 1 इंच या उससे अधिक का लाभ हो सकता है लेकिन परिणाम अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं, यह शरीर की संरचना पर निर्भर करता है। इसी तरह आपके शरीर से लिए गए वसा के इंजेक्शन द्वारा परिधि को बढ़ाया जा सकता है, परिणाम सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देते हैं लेकिन वसा के पुन: अवशोषण के कारण अंतिम परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

पेनाइल कर्व या लिंग का टेड़ा होना- यह जन्म से या बचपन से ही मौजूद हो सकता है पर यौवन की शुरुआत के साथ यह अधिक बढ़ जाता है। अक्सर लोग अपने अंग के आकार या वक्रता को लेकर बहुत अधिक जुनूनी होते हैं। याद रखें, किसी का लिंग पूरी तरह से सीधा नहीं होता है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यदि आप पेशाब करने और संभोग करने का काम कर सकते हैं (अर्थात् आपको योनि में प्रवेश करने और पूर्ण यौन संबंध बनाने में सक्षम है ,तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। शाफ्ट में 25 डिग्री तक का वक्र और दाएं, बाएं, ऊपर या नीचे कोई भी विचलन सामान्य है। इन स्थितियों के अलावा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह जन्म से मौजूद है , और आप सेक्स के समय योनि में प्रवेश कर पाने में सक्षम नहीं है ,तो इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है और परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। लेकिन कभी-कभी कई वर्षों की सामान्य स्थिति के बाद भी लिंग झुक सकता है। झुकने के लिए जिम्मेदार स्थितियों में से एक है पेरोनी रोग।

पेरोनी रोग होने के कई कारण हो सकते हैं – मधुमेह सबसे आम है। लिंग की सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं में बार-बार चोट लगती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। यह फाइब्रोसिस द्वारा ठीक हो जाएगा और धीरे-धीरे, फाइब्रोसिस के पैच विकसित होंगे। जब यह सिकुड़ता है, तो लिंग में एक वक्र दिखाई देता है। आमतौर पर यह ऊपर की दिशा में होता है, परंतु नीचे या दाये या बायें भी हो सकता है । इस से लिंग छोटा भी हो सकता है क्योंकि लिंग का खिंचाव कम हो जाता है। यह उम्र बढ़ने या मधुमेह का पहला संकेत हो सकता है। ऐसे में इरेक्शन होने के समय दर्द हो सकता है । सेक्स हार्मोन कम होने से बाद में इरेक्शन की समस्या भी हो सकती है।

समय के साथ वक्र यानि झुकाव स्थिर रह सकता है, बढ़ सकता है या कम हो सकता है । यदि आप सेक्स कर पाने में समर्थ है तो आगे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है , परंतु यदि योनि प्रवेश में बाधा डालने के लिए मोड़ काफी ज़्यादा है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हम कभी भी इसे बिल्कुल सीधा करने की कोशिश नहीं करते क्योंकि यह न तो संभव है और न ही आवश्यक ।लक्ष्य होता है कि आप सेक्स करने के लायक़ हो जाये ।एक प्रक्रिया से सर्जरी के परिणामस्वरूप शिश्न की लंबाई थोड़ी कम हो जाएगी, जबकि अन्य दूसरे तरीक़े में आकार में कोई कमी नहीं होगी, लेकिन फाइनल सर्जरी के तरीक़े का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है।

2- पेनाइल इम्प्लांट– यदि यह सफल नहीं होता है या सर्जन को लगता है कि इसे सीधा करना असंभव है, तो पेनाइल इम्प्लांट लगाना ही एकमात्र विकल्प बचा है तो पेनाइल इंप्लांट लगा देते है ।

खतना सर्जरी –
यह एक ऐसी स्थिति है जहां चमड़ी इतनी तंग होती है कि उसे शिशिन या लिंग की मुंडों के ऊपर वापस नहीं खींचा जा सकता है।

जीवन के प्रारंभिक वर्षों में, चमड़ी मुंड से जुड़ी होती है। यह आमतौर पर 2-6 साल की उम्र के दौरान मुंड से अलग हो जाता है। माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए और इसे वापस खींचने के लिए अनुचित बल का प्रयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे प्रीप्यूस में रक्तस्राव और लिंग में चोट लग सकती है, जिससे गंभीर फिमोसिस हो सकता है। यदि यह 6 वर्ष की आयु तक अलग नहीं होता है, तो उन्हें एक यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए जो एक क्रीम लिख सकता है या सर्जरी का सुझाव दे सकता है। त्वचा को धीरे से पीछे खींचना चाहिए और नहाते समय रोजाना गर्म पानी से धोना चाहिए। तेज़ डिटर्जेंट या साबुन का प्रयोग न करें क्योंकि यहाँ की त्वचा बहुत कोमल होती है।

अगर फिमोसिस को नजरअंदाज किया जाए तो समस्या उत्पन्न हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप स्मेग्मा का निक्षेपण, मुंडों की सूजन (बैलेनाइटिस) या चमड़ी (पोस्टहाइटिस) या दोनों (बालनोपोस्टहाइटिस) हो सकते हैं। खतनारहित बच्चों में, इसका परिणाम मूत्र संक्रमण हो सकता है। वयस्कों में, इसके परिणामस्वरूप सेक्स में कठिनाई हो सकती है। फाइमोसिस वाले लिंग के साथ योनि में प्रवेश करने का प्रयास करने से त्वचा फट सकती है, दर्द हो सकता है और रक्तस्राव हो सकता है। मैंने शादी न करने के कई मामले देखे हैं क्योंकि लड़के ने सेक्स करने की कोशिश की तो उसे दर्द हुआ, किसी से चर्चा करने की हिम्मत नहीं हुई और दर्द के डर से सेक्स से बचने लगा।

यह या तो जन्म से मौजूद हो सकता है या संक्रमण, एक्जिमा, लाइकेन प्प्लेनस ,लाइकेन स्क्लेरोसिस जैसी कई अन्य समस्याओं के कारण उत्पन्न हो सकता है। हीलिंग के बाद या रोग प्रक्रिया के कारण त्वचा टाइट हो सकती है।
मधुमेह के अनेक रोगियों में ग्लान्स या फोरस्किन का बार-बार संक्रमण विकसित होता है। बार-बार संक्रमण मधुमेह का एक प्रमुख लक्षण हो सकता है और ऐसे में फ़िमोसिस हो जाती है । हम नियमित रूप से मधुमेह के लिए इन संक्रमणों वाले प्रत्येक रोगी की जांच करते हैं।

कभी-कभी त्वचा को वापस खींचे जाने के बाद वापस लाना मुश्किल होता है। यह मुंड के बेस पर एक रिंग जैसा बनाता है, इसे पैराफिमोसिस कहते हैं। मैंने ऐसे रोगियों को देखा है जिनमें बड़े पैमाने पर प्रीप्यूस या ग्लान्स की सूजन होती है क्योंकि वे इसे कई दिनों तक अनदेखा करते हैं जब तक कि यह बहुत दर्द करने लगे । यह बहुत खतरनाक हो सकता है। धीरे-धीरे यह घेरा कड़ा हो सकता है और सूजन बढ़ सकती है, जिससे रिंग के बाहर स्थित लिंग में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है। अगर पूरी तरह से नजरअंदाज किया जाए, तो यह गैंग्रीन का कारण बन सकता है – जिसमे लिंग को काटने की सर्जरी जैसी नौबत आ सकती है । यदि रोगी समय पर आता है, तो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत इसे कम करने की आवश्यकता होती है और इसी कारण खतना किया जा सकता है।

यह एलए के तहत एक डे केयर प्रक्रिया है। रोगी उसी दिन वापस जा सकता है और 2-5 दिनों के बाद अपना काम शुरू कर सकता है। संभावित जटिलताएं रक्तस्राव और संक्रमण हैं लेकिन हमने अपने रोगियों में ऐसा कभी नहीं देखा है कि यौन सक्रिय वयस्क लगभग एक महीने की सर्जरी के बाद या जब इरेक्शन पूरी तरह से दर्द रहित हो तो सेक्स शुरू कर सकते हैं।

दुनिया भर में धार्मिक कारणों से या चिकित्सा कारणों से ख़तना सर्जरी को किया जाता है। लगभग हर मुस्लिम, यहूदी, दक्षिण पूर्व एशिया और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में लोग इसे करते है। दुनिया में लगभग एक तिहाई पुरुषों का खतना किया जाता है। खतने के चिकित्सकीय कारण पुराने संक्रमण हैं, फाइमोसिस या स्मेग्मा के जमाव के कारण सेक्स करने में सक्षम नहीं होना क्योंकि त्वचा को वापस नहीं खींचा जा सकता है। खतनारहित पुरुषों की यौन संतुष्टि में कोई अंतर नहीं होता है। यह बेहतर स्वच्छता के कारण संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करता है लेकिन खतना का कोई स्वास्थ्य लाभ नहीं है। सैद्धांतिक रूप से सर्जरी के बाद संक्रमण और रक्तस्राव हो सकता है, पर हमने अपने मरीज़ो में ऐसी कोई प्रॉब्लम नहीं देखीं है ।

लिप सर्जरी और लिप ऑग्मेंटेशन

क्या आप एक अच्छा पाउट चाहते हैं क्योंकि हर बार जब आप अपने दोस्तों के साथ एक सेल्फी क्लिक करते हैं तो आपको लगता है कि आपके पतले होंठ आपके चेहरे को दिखने में आकर्षक नहीं बनाते हैं? यदि यह आपकी हमेशा की चिंता रही है, तो सबसे अच्छा उपचार लिप ऑग्मेंटेशन है।

लिप ऑग्मेंटेशन एक कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य होठों को बड़ा करके उनकी पूर्णता को बढ़ाकर उनकी उपस्थिति में सुधार करना है। इस प्रक्रिया में फिलर्स का उपयोग किया जाता है और यह कॉस्मेटिक सर्जरी प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा की जाती है।

विवान हॉस्पिटल में, हम आपको प्रक्रिया और किसी भी दुष्प्रभाव (यदि कोई हो) को समझाने में मदद करते हैं ताकि आप अभी भी यह तय कर सकें कि आप होंठ वृद्धि प्रक्रिया के लिए जाना चाहते हैं या नहीं। कॉस्मेटिक सर्जन यह सुनिश्चित करते हैं कि आपको सर्जरी के दौरान सबसे अच्छा उपचार दिया जाए और इसके पूरा होने के बाद आपको किसी भी प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है तो वह भी की जाती है। इसके अलावा, यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश कर रहे हैं जो वास्तव में प्रक्रिया को पूरा करने से पहले आपकी ऑनलाइन सहायता कर सके, तो विवान अस्पताल के डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं और सर्जरी में शामिल प्रक्रिया को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

हम समझते हैं और मानते हैं कि सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर होंठ आपके आत्मविश्वास को बढ़ाने का काम करते हैं । इसके अलावा, विवान में हम सर्जरी के दौरान और बाद में गोपनीयता सुनिश्चित करते हैं, यह समझते हुए कि आप में से बहुत से लोग इसके बारे में किसी और से बात नहीं करना चाहेंगे।

नितंब (कूल्हा) बढ़ाना / बटॉक ऑग्मेंटेशन

यदि आपको लगता है कि आपके नितंब का आकार बहुत सपाट या चौकोर है और आप अधिक घुमावदार और अधिक युवा दिखना चाहते हैं, तो आपके लिए नितंब वृद्धि पर विचार करना सबसे अच्छा विकल्प है।

बटॉक ऑग्मेंटेशन वह प्रक्रिया है जो ग्लूटल क्षेत्र को फिर से आकार देने और बढ़ाने के लिए की जाती है, जिससे आपको एक उठी हुई नितंब प्रोफ़ाइल मिलती है। यह प्रक्रिया तेजी से लोकप्रिय हो रही है क्योंकि सुडौल नितंबों को अक्सर स्त्रीत्व और कामुकता के प्रतीक के रूप में देखा जाता है।

सर्जरी का सबसे लगातार तरीका फैट ग्राफ्टिंग है, जहां रोगी के प्राकृतिक फैटी टिश्यू को उनके वास्तविक आकार को फिर से आकार देने के लिए संवर्धित किया जाता है; एक अन्य प्रक्रिया नितंब प्रत्यारोपण का उपयोग कर रही है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद रोगी नितंब बढ़ाने के लिए दोनों में से किसी एक तकनीक का चयन कर सकते हैं।

प्रक्रिया को प्रशिक्षित सर्जनों द्वारा संभाला और पूरा किया जाता है, जिनके पास इस क्षेत्र में विशेषज्ञता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि की गई सर्जरी सफल हो। हम, विवान में, प्रक्रिया से पहले और बाद में रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए मार्गदर्शन करते हैं कि उन्हें प्रक्रिया और इसके परिणामों का अंदाजा है।

विवान अस्पताल यौन बीमारी के विभिन्न रूपों के इलाज में माहिर है और हम नितंब वृद्धि की शुरुआत कर रहे हैं क्योंकि यह यौन स्वास्थ्य के हमारे दृष्टिकोण का एक विशेष हिस्सा होगा।

विवान अस्पताल में हम आपको हर प्रकार की चिकित्सा सहायता देने की कोशिश कर रहे हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपको कभी भी चिकित्सा सेवाओं और समाधानों की तलाश में कहीं और नहीं जाना पड़े।

शीघ्रपतन का सर्जिकल उपचार

यौन सक्रिय पुरुषों में शीघ्रपतन सबसे आम समस्या है। यह कुछ मामलों में आत्मसम्मान की हानि, वैवाहिक कलह, अवसाद या तलाक को जन्म देता है। पीएमई कई कारणों से होता है जैसे हाइपरसेंसिटिव पेनिस, स्खलन, चिंता, इरेक्शन समस्या को नियंत्रित करने वाले स्पाइनल सेंटर में सेरोटोनिन का स्तर कम होना। सेरोटोनिन के स्तर को स्थायी रूप से बदलना मुश्किल है, हालांकि विश्राम और नियमित व्यायाम मददगार हो सकते हैं। लिंग की अति संवेदनशील त्वचा के कारण भी यह समस्या हो सकती है। संवेदनशीलता को स्थायी रूप से कम करने के प्रयास किए गए हैं। लेकिन इन्हें अभी भी ISSM द्वारा उपचार के एक मानक तरीके के रूप में स्वीकार नहीं किया गया है, लेकिन कोरिया में व्यापक परीक्षणों के अच्छे परिणाम सामने आए हैं

1- फ्रेन्युलोप्लास्टी– मुंड के निचले हिस्से में त्वचा का टैग लगा होता है ताकि उसे सीधा अवस्था में पूरी तरह से वापस न खींचा जा सके। यह एक सामान्य खोज है और किसी को इसके बारे में परेशान होने की जरूरत नहीं है, सिवाय इसके कि जब आपको शीघ्रपतन हो, या त्वचा को सीधा अवस्था में वापस खींचते समय दर्द हो। इसे एक शल्य प्रक्रिया द्वारा ठीक किया जाता है जहां आप पूरी त्वचा को वापस खड़ी स्थिति में ले जाने में सक्षम होंगे। शीघ्रपतन वाले कई व्यक्तियों में, इसके परिणामस्वरूप सर्जरी के कुछ हफ्तों के बाद अंतर्गर्भाशयी विलंबता 50-70% तक बढ़ जाती है। यह आपकी समस्या का पूरी तरह से इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है लेकिन शीघ्रपतन के गंभीर मामलों में मददगार हो सकता है।

2- ग्लैन्स एन्हांसमेंट– यहां ग्रन्थियों के सामने वाले हिस्से के नीचे एक इंटर्न मटेरियल इंजेक्ट किया जाता है ताकि संवेदनाएं कम हो जाएं और समय बढ़ जाए। भारत में इसका अभ्यास नहीं किया जाता है।